Gesundheitsfragebogen Das Ausfüllen des Fragebogens dauert ca. 15-20 min Was ist Dein Ziel mit dem Atem Coaching? Hast Du bisher schon eine Atempraxis? Hast Du bisher Ausbildungen im Gesundheitswesen absolviert? Mentale Gesundheit Bist Du öfter nervös? Hast Du Ängsten oder manchmal Panikattacken? Hast Du einen unruhigen Geist? Fällt es Dir schwer Dich zu konzentrieren? Medizinische Anamnese Hattest Du in den letzten Monaten Schmerzen in der Brust in Ruhe oder bei körperlicher Belastung? JaNein Hattest Du bisher Probleme mit der Atmung in Ruhe oder bei körperlicher Belastung? JaNein Wird Dir öfter schwindelig? JaNein Hat Dir jemals ein Arzt ein Medikament gegen hohen Blutdruck oder wegen eines Herz- oder Atemproblems verschrieben? JaNein Bist Du zur Zeit in ärztlicher Behandlung? JaNein Hattest Du in den letzten 2 Wochen eine fiebrige Erkältung?JaNein Nimmst Du regelmäßig Medikamente?JaNein Wurde schon mal ein EKG oder Belastungs-EKG bei Dir durchgeführt? JaNein Hast Du chronische Schmerzbeschwerden? JaNein Hast Du aktuell Schmerzen oder Probleme an einer der folgenden Stellen?HalswirbelsäuleSchulterEllenbogenHandgelenkeBrustwirbelsäuleLendenwirbelsäuleHüfteKnieSprunggelenk Trifft eine dieser Krankheiten auf Dich zu?BluthochdruckNiedrigenblutdruckHerzrhythmusstörungenAngina PectorisAsthmaCOPDADHSDiabetesOsteoporoseArthroseRheumaNierenerkrankungenMigräne Bist du öfter kurzatmig?JaNein Trägst Du nachts eine Beißschiene? JaNein Hast Du öfter einen verspannten Kiefer? JaNein Ist bei Dir eine Seheinschränkungen festgestellt worden? JaNein Hast Du manchmal Migräne? JaNein Hast Du öfter kalte Extremitäten? JaNein Hast Du Allergien? JaNein Ist Deine Nase oft verstopft? JaNein Beschreibe Dein Schlafverhalten (Einschlafen, Durchschlafen, Aufwachen)? Schnarchst Du? JaNein Wurde bei Dir eine Schlafapnoe festgestellt? JaNein Benutzt Du ein CPAP-Gerät? JaNein Seufzt Du oft? JaNein Gähnst Du oft? JaNein Liegt eine Schwangerschaft vor? JaNein Hast Du Kinder geboren? JaNein Medizinische Vergangenheit Hattest Du in den letzten 3 Monaten eine Verletzung? JaNein Hattest Du einen Bandscheibenvorfall gehabt? JaNein Hast Du dich jemals einer Operation unterzogen? JaNein Allgemeine Fitness Wie schätzt Du Deine aktuelle Gesundheit ein? Auf der Skala von 1-10 (10 ist sehr gut 1 ist geringwertig) Wie schätzt Du Dein aktuelles psychisches Befinden ein? Auf der Skala von 1-10 (10 ist sehr gut 1 ist geringwertig) Welche Sportarten betreibst Du aktuell und wie viele Stunden in der Woche? Lebensgewohnheiten Beschreibe Deine berufliche Tätigkeit: Wie viele Stunden beträgt Deine durchschnittliche Arbeitszeit? Stress Level in Deinem Beruf? Beinhaltet Dein Beruf lange Perioden sitzender oder stehender Tätigkeiten? Hast Du während oder am Ende eines Arbeitstages Schmerzen oder Verspannungen? Ruft Deine berufliche Tätigkeit mentalen Stress hervor? Musst Du in Deinem Beruf viel sprechen? Rauchst Du? Wie oft trinkst Du Alkohol? Wie ernährst Du Dich (Pflanzlich/Vegan, Vegetarisch, Mischkost)? Nimmst Du Nahrungsergänzungsprodukte zu Dir, wenn ja welche? Hast Du Blähungen? Hast Du öfter Verstopfungen? Wieviel Liter Wasser trinkst Du am Tag? Wie bist Du auf mich aufmerksam geworden? Ich verstehe, dass meine Angaben gemäß der Datenschutzerklärung vertrauensvoll verarbeitet werden. Ich bestätige die allgemeinen Geschäftsbedingungen. Bitte lasse dieses Feld leer.
