Persönlicherfragebogen Das Ausfüllen des Fragebogens dauert ca. 20-30 min Beziehung & Familie Bist du in einer festen Partnerschaft oder Ehe? JaNein Wie geht es dir in deiner Partnerschaft oder Ehe? Hast du Kinder? JaNein Natürliche Geburt oder ein Kaiserschnitt? Hast du Geschwister? JaNein Wie würdest du das Verhältnis zu deinen Geschwistern beschreiben? Hat jemand in deiner Familie mit psychischen Belastungen zu tun? JaNein Gab es in deiner Kindheit einschneidende Erlebnisse, Verluste oder Traumata Tod, Scheidung? JaNein Wie würdest du das Verhältnis zu deiner Mutter beschreiben? Wie würdest du das Verhältnis zu deinem Vater beschreiben? Gab es noch andere wichtige Bezugspersonen in deinem Leben (Großeltern, Lehrer:innen, Mentoren:innen) JaNein Hast du Freunde die dir nahestehen? JaNein Mentale Gesundheit Leidest du unter Ängsten oder Panikattacken? JaNein Leidest du unter Konzentrationsschwierigkeiten? JaNein Erfahrungen Meditierst du oder hast du Meditationserfahrungen? JaNein Hast du schon mal Breathwork ausprobiert? JaNein Hast du Workshops oder Retreats in die Richtung Persoenlichkeits Entwicklung besucht? JaNein Medizinische Gesundheit Nimmst du die Pille? JaNein label>Leidest du unter Allergien? JaNein [text Wenn_ja_welcher_seit_wann placeholder "Wenn ja, seit wann und unter welcher Allergie? Hattest du schon mal eine Operation, Unfall, Stürze, Brüche, Autounfälle? [radio Operation_Unfaelle_Stuerze_Autounfall use_label_element "Ja" "Nein"] Gab es Krankenhausaufenthalte? JaNein Könntest du mir etwas zu deiner Geburt sagen? JaNein Wurdest du gestillt? JaNein Lebensgewohnheiten Nimmst du Aufputschmittel zu dir? (Marihuana, Alkohol oder Sonstiges?) JaNein Hast du Erfahrungen mit anderen Drogen? JaNein Hast du schon mal psychedelische Medizin ausprobiert? JaNein Rauchst du? JaNein Wie ernährst du dich (Pflanzlich/Vegan, Vegetarisch, Mischkost)? Beschreibe dein Schlafverhalten (Einschlafen, Durchschlafen, Aufwachen)? Nimmst du Nahrungsergänzungsprodukte zu dir? JaNein Fällt es dir schwer regelmäßig Bewegung in deinen Alltag einzubauen? JaNein Welche Sportarten betreiben sie aktuell und wieviele Stunden in der Woche? Was gibt dir Kraft/tut dir gut? Hast du Hobbys oder hattest du welche in deiner Kindheit? Hast du einen Lieblingsort? Wie bist du auf mich aufmerksam geworden? Ich verstehe, dass meine Angaben gemäß der Datenschutzerklärung vertrauensvoll verarbeitet werden. Ich bestätige die allgemeinen Geschäftsbedingungen. Bitte lasse dieses Feld leer.
